【科室前沿】织金县首例：【Insight PCI】我院心内科王中山团队顺利完成FFR复杂病例速递

发布时间：2023-03-31 09:04 本文出处：管理员

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近日，我院心内科王中山诊疗团队成功开展首例“血流储备分数测定指导下的‘血管弥漫性病变治疗’”，这项手术的成功，标志着我院心内科冠脉介入技术向最新的“精准化功能学”转化，迈入了精准医疗的新通道。

病例报道CASE1

l患者基本信息

患者男，68岁

主诉: 劳力性胸痛2+年

现病史:活动后出现胸痛，表现为心前区闷头痛，伴胸闷，气促，无放射痛，心电图提示：窦性心律，心电轴不偏，T波改变，“V1-V4ST-T超急性期改变”造影提示：双支血管病变，前降支中段次全闭塞，回旋支弥漫性不规则狭窄。

l术前评估

冠状动脉类型:

左主干:未见明显狭窄；前向血流TIMI III级

前降支:近段狭窄40%，中段狭窄95%，前向血流TIMI I级

回旋支:近段狭窄50%，远段狭窄70%，前向血流TIMI III级

右冠状动脉:近段狭窄15%，前向血流TIMI III级

l治疗策略

经心内科团队分析研判，于前降支近中段植入支架一枚，回旋支使用血流储备分数测定来决定治疗方案。

l手术过程

治疗部位:回旋支

指引导管:6FEBU3.5*1

指引导丝:J型导丝*1 艾普特导丝*1

FFR: 压力微导管

术中压力微导管沿艾普特导丝到达回旋支远端，以60mg/H经静脉泵入三磷酸腺苷二钠，持续泵入三磷酸腺苷二钠回测测量FFR值为0.80，功能学评估回旋支无明显缺血，无需介入治疗，继续药物治疗。

l术后小结

功能学检查在复杂病变的治疗过程中往往不可或缺，可以帮助临床术者明确病变是否缺血，找到罪犯血管，找到罪犯病变，为后续治疗提供准确的信息及建议；王中山主任表示，血流储备分数测定（FFR）可在冠脉介入手术中提供精准、高效且经济的冠脉功能学诊断。

此次我院成功开展首例血流储备分数测定复杂病变治疗，标志我院心血管病的治疗水平已迈上精准治疗的新台阶。

来源：心内科王中山

编辑：黄忠麒　方媛颖

一审：曾　巧　张建华

二审：严芝强　吕　印

三审：黄治龙

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