现阶段腹膜透析已成为终末期肾脏主要方式之一，今后亦将成为主要发展方向之一，故对于腹膜透析治疗自我管理及提高腹膜透析治疗质量关乎该治疗技术今后发展及对于社会满意程度及接受程度，同时腹膜透析主要由患者及家属家中自主完成治疗，故患者良好自我管理对于腹膜透析质量好坏至关重要。患者日常需要如何自我管理腹膜透析主要有以下几点：

一、掌握透析知识

因腹膜透析涉及患者家属及患者本人，故需在适当时机向患者及家属宣传相关知识及理论，使其了解透析的原理、操作方法和注意事项，同时使患者及家属能从心理及实际操作中接受该治疗方式，故医院因有固定医师及护士进行相关知识宣教，让其了解及相信腹膜透析可靠性及可能性，对于提高透析效果、减少并发症具有重要意义。同时病人应定期参加透析知识讲座，在尽可能情况下阅读相关书籍和资料，与病友交流经验，不断增强自我管理能力。

二、定期更换透析液

腹膜透析的关键在于定期更换透析液。病人应遵循医生的建议，在医师给出适当透析处方后合理安排每日透析液更换的时间，确保透析液的新鲜度和有效性。更换时应遵循无菌操作原则，避免感染。如有异常情况，应及时就医。

三、饮食管理

腹膜透析病人的饮食对透析效果和身体健康至关重要。合理饮食原则可帮助病人选择正确实物，尽量避免因饮食选择错误而导致并发症发生，鼓励病人低盐、低脂、低磷、低钾饮食，保持营养均衡。同时进食优质动物蛋白、富含维生素B族、维生素C、矿物质等食物，限制甜食及脂肪摄入，以满足身体所需。注意控制水分摄入，避免水潴留和高血压等并发症。

四、控制血糖和血压

糖尿病和高血压是腹膜透析病人常见的并发症，对透析效果和身体健康产生不良影响。病人应定期监测血糖和血压，遵循医生的药物治疗建议，控制病情发展。同时，注意调整生活方式，如合理饮食、适量运动等，以降低并发症风险。

五、记录病情变化

腹膜透析病人应密切关注自身病情变化，定期记录体重、尿量、血压、血糖等指标，以及透析液的出入量、颜色、浑浊度等信息。这些数据有助于医生了解病人的病情状况，及时调整治疗方案。病人也可通过记录发现异常情况，及时就医。

六、心理调适

腹膜透析是一种长期的治疗过程，病人可能会面临心理压力和情绪困扰。病人应积极调整心态，保持乐观向上的生活态度。通过与家人、朋友交流，参加有益身心的活动等方式，排解不良情绪，增强战胜疾病的信心。如有需要，可寻求专业心理辅导的支持。同时如情况允许，及时投入及参与社会工作可以减轻患者沮丧心情及消除与社会隔离，同时通过获得工作收入可减轻医疗负担及增强自信心，提升自我价值认同。

七、运动与休息

适当的运动和休息对于腹膜透析病人的身体健康至关重要。部分病人因疾病产生心理上自我放弃，同时因管理不到位导致患者活动量减少，从而是出现生活自理能力降低及一般体力活动受限，从而影响生活质量，故病人应根据自身情况选择合适的运动方式维持机体基本活动能力，故建议腹膜透析病人因进行适合运动。如散步、太极拳、上下台阶等，以增强体质，提高抵抗力。同时，保证充足的休息，避免疲劳过度。规律作息，保持充足的睡眠时间，有助于病情恢复，运动频率建议每次运动持续30-60分钟，每周4-6次，以轻微气喘及出汗为运动达标标准，运动开始及结束前引用不少2-3分钟热身活动。

八、避免感染

腹膜透析病人应特别注意预防感染。故腹膜透析治疗需选择卫生条件好的房间作为透析室，透析前需进行彻底清洁及消毒吗，空气流畅，光线充足，每天消毒2次，周围不能有宠物等，洗澡时需使用不能浸透东西如结肠袋等遮盖住导管隧道口，如有感染症状，如发热、腹痛、腹膜透析液混着等情况时，应及时就医并按医嘱治疗。同时，遵循医生的建议定期进行体检和复查，确保身体健康状况良好。

科室简介

肾病风湿科科现有医护人员44人，副主任医师1名，主治医师6名，住院医师7人。科内设有普通病房、血液净化中心，拥有现代化的血液净化治疗室、进口高端血液透析机、水处理系统、中心供透析液系统、血液透析管理系统、结肠透析机、除颤仪、普通心电图机、红线外治疗仪等先进医疗设备。成熟开展血液透析、血液透析滤过、血液灌流、连续性血液净化（CRRT）、血浆置换、枸橼酸、萘莫司他抗凝技术、人工血管穿刺技术、各种动静脉内瘘成形术、腹膜透析及腹膜透析导管置入术、肾穿刺活检术、经皮腔内血管成形术（PTA）（超声\DSA）、透析用深静脉半永久导管置入术、假性动脉瘤修补切除术、血管补片技术，人工血管置入术。常规开展肾脏病及风湿病常见病、多发病、急危重病的处理，设有痛风、透析通路、风湿免疫、肾脏病等肾病、风湿科专科门诊、织金县慢性肾脏病管理中心、织金县血液透析质控中心、重庆医科大学附属金山医院通路联盟单位、贵州医科大学风湿免疫联盟单位。年门诊量一万以上，年住院病人一千五百人以上；年手术操作300例以上。

科室联系电话：13721520827（病房）

15885237847（血液净化中心）

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供稿：徐国俊

编辑：方媛颖

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三审：黄治龙