所谓的无痛，就是静脉里面推了麻醉药，睡着了，叫做静脉麻醉；传统的胃肠镜，只是局部麻醉一下喉咙，还是醒着，叫做表面麻醉。无痛胃肠镜检查就是在检查前，经静脉注射一种起效快、有效时间短、作用确切的麻醉药物（常用的药叫“丙泊酚”，因为它是乳白色的，所以我们戏称之“牛奶”。）；被检者在数秒钟内入睡，完成检查后立即就能苏醒，检查过程中不会有任何的不适和痛苦。

整个胃镜检查只需5-10分钟，结肠镜只需10-30分钟。整个检查 过程中无记忆、无痛苦感觉，检查和治疗后，一般只需休息30分钟左右即可回家。

它的优点是：

1.可以忘记紧张、焦虑情绪，有助于胃镜医生更好检查；

2.在无痛下进行胃镜治疗，创伤小；在检查的过程中，可以进行多种微创小手术。对检查没有任何记忆和痛苦，更能配合医生完成检查；

3.检查时间短，从静脉给药到完全清醒也就是几分钟的时间；

4.结果更精确，由于麻醉之后胃活动减慢，更容易发现微小病变。无痛胃镜可以放大视觉效果，能诊断部分很小的病变，让诊断更精准，有效的防止常规胃镜检查中病人的不配合躁动引起的伤害。

当然也有缺点：

1.相对麻烦：做无痛胃肠镜前要做麻醉前准备，麻醉门诊找麻醉医师评估能否耐受无痛胃肠镜检查；做之前6小时禁食、2小时禁水；检查当天要有家属陪同，不能开车；

2.有风险：麻醉过程中有血压下降、呼吸困难、有呛咳窒息的风险；

3.麻醉后不适：部分患者做完后会有头晕、恶心、呕吐，就像醉酒一样，不过很快就能好。

无痛胃肠镜检查的麻药剂量，是麻醉师根据患者的体重、身体素质等要素来定静脉麻醉所用的药量，基本上是控制10分钟左右患者会自动醒过来。麻药6小时以内会完全分解、代谢，对人体神经系统不会带来任何后遗症，尽管有很少一部分人会有“一过性认知障碍”，但很短时间就会消失。所以对人体的影响微乎其微，基本可以忽略不计。

早在2019年，美国的研究人员对119例接受“牛奶”麻醉的胃肠镜检查人群和50例健康人群进行比较，发现在检查后的30至45分钟内接受检查者的认知灵活度即已经回到了原来的水平。

那无痛是否对中老年朋友的认知功能产生影响？发生老年痴呆？

2017年我国一项研究显示，术后认知功能障碍的发生率在使用“牛奶”麻醉的老年患者中是最低的，通常3天后就能恢复正常。至于“麻药让人变傻”的谣言，那得看“傻”多长时间。在做完检查的30分钟内，走路会有些不稳；3个小时之内，有些不在状态，像是头一天熬夜看了欧冠赛事一样；6个小时以后，就会感觉“脉动”回来了。实际上，也有太多的研究都证实，通常所用的麻醉药对智商没有任何影响。

所以大家完全不要担心做了会记忆力下降、引起老年性痴呆等等“想当然”的副作用。

关于风险，正常吃饭都有可能被噎死、正常人喝水也有被呛死的，所以没有100%安全的医疗检查，但至少99.99%都能成功做下来。资料显示，无痛胃镜麻醉带来的死亡率只有二十万分之一，这个数字远远低于中国每年的交通事故死亡率为二十万分之五。

当然，医学并不是100%完美的科学，它也有副作用和不良反应：比如，推药的地方有点疼，推药后几分钟胸口出现发红，醒来后有点不舒服，一般会有点头晕，像喝醉了酒，症状短时间内就会有好转，但不能开车，少部分人会有头痛、恶心呕吐、非常兴奋。