近日，织金县人民医院呼吸与危重症医学科新一轮的“医后家庭回访活动”正在举行，由医师和护理人员组成的回访组对多个慢病（慢阻肺、哮喘）出院患者进行“家访”，上门开展慢病康复指导。

    在家庭回访前，回访护士都要通过电话先进行常规回访，了解慢病患者出院后疾病的管理情况，通过逐一筛查，找准家庭回访的关键点，提前预约患者时间，再上门服务延续科室慢病管理工作。

    回访小组分工明确，护士长朱城遇通过问卷评估患者目前情况，医师石宗芬进行肺部听诊、基本查体，护士刘忠飞进行测量生命征、肺功能检测、肺康复指导等，通过多种手段逐一了解患者病情，引导患者更加重视疾病的自我管理，提高患者生活质量。

    在回访过程中，回访小组了解到患者赵叔叔采取的是家庭氧疗，但仪器出现故障后氧疗中断，没有途径维修呼吸机。了解情况后，回访人员立即着手检查呼吸机，发现故障问题后及时联系维修部门为患者维修仪器，解决患者氧疗问题，并通过现场演示指导患者赵叔叔慢病药物（气雾剂）规范化使用方法。石宗芬医师通过阅读患者的慢病日记记录，为陈爷爷讲解具体的管理方案，陈爷爷反馈回家后一直长期坚持呼吸康复锻炼，精神状态明显提升，但因为年纪太大，部分动作不能进行，刘忠飞护士根据陈爷爷实际情况提供呼吸康复个体化的指导。

刘忠飞指导患者使用气雾剂、检测肺功能

目前，慢性呼吸系统疾病（主要为慢阻肺）已成为人类死亡的第三大致死病因，医护人员家访患者的意义不仅在于提供医疗服务，更在于给予患者和家属安全感和温暖。在家庭环境中，患者能够感受到亲人和医护人员的关怀，增强对康复和治疗的信心。同时，医护人员家访患者也能够更好地了解患者的日常生活情况和家庭支持系统，为患者提供更贴心、个性化的医疗服务。

一次就医，终生守护。目前，县医院以患者为中心，持续开展电话回访和入户家访服务工作正在深入推进，守护生命健康，解决群众“急难愁盼”，我们一直在路上。

编辑：方媛颖

一审：曾　巧　张建华

二审：吕　印

三审：黄治龙